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城镇居民医疗保险报销范围是哪些?居民医保报销范围包括哪些项目?

来源: 法务网 2023-02-27 15:21:41

一、城镇居民医疗保险报销范围是:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

二、不予报销的范围是:

1、自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;

3、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

4、另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

因为各地经济社会发展不同,城镇居民基本医疗保险缴费标准也有所不同,导致城镇居民基本医疗保险报销标准也有所不同。

城镇居民养老保险的参保范围是年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可以在户籍地参加城乡居民养老保险。

三、城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

(一)个人缴费。城乡居民养老保险参保人员应当按规定缴纳养老保险费,缴费标准为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13个档次。自治区人力资源社会保障厅会同财政厅依据城乡居民收入增长等情况适时调整缴费档次标准。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。

(二)集体补助。有条件的嘎查村集体经济组织应当对参保人缴费给予补助,补助标准由嘎查村民委员会召开嘎查村民会议民主确定,鼓励有条件的社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围。鼓励其他社会经济组织、公益慈善组织、个人为参保人缴费提供资助。补助、资助金额不超过当地设定的最高缴费档次标准。

(三)政府补贴。政府对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的参保人全额支付基础养老金。政府按照100元至3000元13个缴费档次给予补贴,选择100元至400元缴费档次的分别补贴30元、35元、40元、45元;选择500元至1000元缴费档次的分别补贴60元、65元、70元、75元、80元、85元;选择1500元、2000元、3000元缴费档次的,补贴85元。

标签: 城镇居民医疗保险报销范围
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