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女子违规穿越保护区遇险身故 这种行为是否要理赔?

来源: 找法网 2022-08-31 16:45:50

一、女子违规穿越保护区遇险身故

违反规定进入保护区,女子户外徒步遇险身故,家属申请保险理赔遭拒。6月30日,北京朝阳法院公开开庭审理并宣判了这起案件,因保险公司对免责条款未尽到充分的提示义务,法院一审判决保险公司向死者亲属支付保险金52.5万元。

二、违规行为属于保险承保范围吗

违规行为不属于保险承保范围,不是保险公司保障的行为。

《中华人民共和国保险法》第十八条 保险合同应当包括下列事项:

(一)保险人的名称和住所。

(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所。

(三)保险标的。

(四)保险责任和责任免除。

(五)保险期间和保险责任开始时间。

(六)保险金额。

(七)保险费以及支付办法。

(八)保险金赔偿或者给付办法。

(九)违约责任和争议处理。

(十)订立合同的年、月、日。

三、综合意外险包括哪些

综合意外险根据承保内容以及投保对象的不同,分为不同的种类,有少儿意外险、老人意外险、女性意外险、综合型意外险,保障内容不同,保障目的也不同。个人在选择意外险时,可以结合自己的年龄特征、保障需求或职业类别等条件进行选择。根据定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。

提醒,综合意外险保险责任主要包括一般意外伤害:保障范围全面,包括意外残疾、烧烫伤、身故责任;针对意外伤害的不同伤害程度给予相应保障;交通工具意外伤害(包含一般意外伤害保险金):交通工具意外伤害双倍给付,交通工具范围广:飞机、火车、地铁、轻轨、轮船、公共汽车、出租车、单位公务、商务用车、私家车等;意外伤害医疗:对180天内的合理医疗费用扣除50元免陪额按80%给付,保单到期治疗尚未结束的,仍然继续享受最长可达180天的医疗保障,充分维护客户的权益;意外伤害住院津贴:保险期间内累计给付天数为180,保单到期尚未出院的,仍可享有最多30天的住院津贴,尽可能地减轻客户的经济负担。

标签: 穿越保护区 遇险身故 保险理赔 保险理赔范围
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