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医保卡该如何使用?医保卡能够让我们享受哪些福利呢?医保卡使用流程

来源: 法务网 2022-11-21 10:26:32

医保卡几乎每人手上都有一张,但是大家对医保卡使用还是停留在看病、买药。医保卡怎么使用呢?能够让我们享受哪些福利呢?

医保卡几乎每人手上都有一张,但是大家对医保卡使用还是停留在看病、买药。医保卡怎么使用呢?能够让我们享受哪些福利呢?华律网小编将为大家详细介绍医保卡怎么使用才划算。

医保卡怎么使用

医保卡怎么使用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。参保人在看病、挂号时就可出示社保卡,看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在伍佰元人民币左右),当参保人卡中的余额扣完后,就进入自付段,这时看病都是要自己付费的。

医保卡使用流程

1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的,参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化,市民仍按照《**职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。

3、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

4、用社会保障卡办理医疗事务,参保市民个人帐户中的剩余金额可以结转使用,不会因使用了社会保障卡而过期作废,医保参保市民不会因为换卡而失去个人帐户资金。

医保卡使用方法

1.提前表明身份

就医的过程中提前告知医院自己属于哪些类型的参保人员,要求医院按照相关医疗保险报销规定对自身进行治疗。(特殊情况除外)

2.门诊、住院根据医保卡报销选择

目前在门诊、住院治疗慢性病,医保卡报销只有少数。因此大家在使用医保卡看病、住院时,需要找符合医保卡住院报销的医院。住院是有起付标准的,起付线需要自己字符,超出部分才能够报销。

3.根据自己的病情合理选择医院

根据医疗保险相关规定,不同级别的医院收费、报销比例有很大的不同。

4.医药清单需仔细查看

看病住院,医院会开出各种清单,药品的使用尽量使用可以报销的药品。在药品中又分为甲类要和乙类药,这两类要报销比例是不同的。

5.异地就医及早熟悉参保地医保政策

异地就医报销政策完全按照参保地医保政策规定执行,一般会要求个人先自付一定比例(10%至20%),再按照参保地同类同等级医院报销标准进行报销。在异地就医的患者,病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的本地医院就医。

医保卡能够享受哪些福利

医保卡可以用作一是看门诊时刷卡付费,二是门诊就医和药店购药刷卡结算,三是可用于住院出院时缴纳个人应付费用。

城镇居民与职工医保卡报销比例

职工医保报销比例

1.三级医院住院报销比例86%;

2.二级医院住院报销比例89%;

3.一级医院住院报销比例92%。

城镇居民报销比例

1.三级医疗机构住院为60%;

2.二级医疗机构住院为70%;

3.社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院80%。

注意事项:具体报销比例取决于你住院时使用的药品和治疗。

医保卡异地报销标准

1.经过审批的市外转诊转院诊疗;

2.职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;

3.异地突发急病就诊;

4.三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。

标签: 老年医保 医保基数 医保余额 医保报销
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